A artroplastia do joelho, ou simplesmente cirurgia para colocação de prótese no joelho, é um procedimento de alta complexidade.
Nesse tipo de cirurgia, peças artificiais são colocadas no joelho a fim de substituir as articulações originais, eliminando as dores provenientes do desgaste no local.
Geralmente os pacientes que necessitam da prótese de joelho são aqueles acometidos por artrite ou artrose grave, possuem dores intensas, muitas vezes possuem as pernas tortas e se encontram com limitação importante para suas atividades do dia-a-dia.
Além disso, o procedimento só é recomendado em pessoas que possuem danos irreversíveis nas articulações, onde medicamentos e fisioterapias já não bastam para aliviar as dores.
Como é feita a cirurgia?
A cirurgia de prótese no joelho é um procedimento invasivo e com custo um pouco mais elevado.
O paciente recebe uma anestesia raquidiana (nas costas), do mesmo tipo das utilizadas em partos.
Em seguida, o ortopedista responsável pela cirurgia inicia a remoção das articulações estragadas no joelho em questão.
Cortes horizontais e verticais são feitos e toda a estrutura do joelho do paciente é exposta.
Os materiais utilizados para confecção das próteses são desenhados para permitir que essa articulação se movimente como a articulação normal. Muitos metais são utilizados, incluindo aço inoxidável, cromo e titânio. O material plástico é durável e resistente ao desgaste (polietileno). Um cimento de osso plástico pode ser utilizado para fixar a prótese dentro do osso.
A colocação das próteses é então concluída e durante as próximas horas, enquanto durar o efeito da anestesia, o paciente permanecerá deitado na cama.
Recuperação: como é?
Imediatamente após a cirurgia, o ortopedista receita analgésicos, antibiótico, anticoagulante e outros tipos de medicamentos para estabilizar o paciente.
Não havendo perda significante de sangue, a grande maioria dos pacientes já inicia as sessões de fisioterapia no mesmo dia ou no dia seguinte ao do procedimento. Geralmente já caminha ao fica de pé no dia seguinte ao da cirurgia.
O paciente vai realizando treinos de marcha, ganhando independência e recebe alta, na maioria dos casos, entre 2 a 3 dias após a cirurgia de prótese no joelho.
Nas semanas seguintes o procedimento para recuperação é o mesmo, com tratamento medicamentoso e fisioterapia. O médico e fisioterapeuta acompanham toda a recuperação de ordem motora.
O prognóstico, no geral, é muito bom, com pacientes voltando às atividades normais ao longo dos meses.
Alguns cuidados importantes no período de pós-operatório e recuperação incluem:
- Vigiar o peso e alertar para a sua implicação na preservação da artroplastia;
- Evitar carregar pesos;
- Não usar saltos altos;
- Evitar atividades com risco de quedas.
Como funciona a fisioterapia depois da colocação da prótese?
Em casos onde se faz necessário o procedimento de uma artroplastia do joelho, a fisioterapia começa antes mesmo da cirurgia.
A meta é aliviar inchaços e tensões, além de fortalecer a musculatura da região antes mesmo da colocação da prótese.
Depois da operação, o ortopedista responsável irá determinar qual o melhor momento para o começo da bateria de exercícios fisioterápicos.
Dentre os motivos de necessidade de fisioterapia estão:
Alongamento dos músculos das pernas;
Equilíbrio geral do corpo;
Treinamentos para que o paciente ande sem as muletas;
Melhorar a flexibilidade do joelho.
Fortalecimento dos músculos da coxa e da perna que geralmente estão atrofiados nos pacientes com artrose de longa data
Retorno mais rápido às atividades do dia-a-dia
